Простатите възпалително заболяване на простатната жлеза. Започва да се развива при 80% от младите мъже на възраст между 20 и 30 години. Разграничете острия и хроничния простатит. Бактериалният простатит се среща в 10% от случаите. Често се среща комбинация от простатит с аденом на простатата и цистит.
Обикновено простатитът се лекува у дома, но в случай на тежка и остра форма може да се наложи хоспитализация.
Главна информация
Бактерии, които причиняват възпаление на простатната жлеза:
- Ешерихия коли (най-често срещаният патоген);
- клебсиела;
- стафилококи;
- стрептококи;
- Pseudomonas aeruginosa;
- хламидия;
- микоплазма;
- гонококи;
- Трихомонада
Основните симптоми са:
- усещане за парене в уретрата;
- тежест при уриниране;
- чести позиви за уриниране, придружени от дискомфорт;
- бавна струя урина;
- усещане за пълен пикочен мехур дори след уриниране;
- намалена потентност;
- висока температура (в остра форма).
Диагностични методи:
- дигитално ректално изследване на простатата;
- ултразвуково изследване на простатата;
- микроскопско изследване на цитонамазка;
- бактериална култура на намазка;
- откриване на бактериална ДНК чрез PCR - Androflor.
Антибактериална терапия
Изборът на антибиотици за лечение на простатит е доста ограничен. Това се дължи на факта, че само онези антибиотици, които се разтварят добре в мазнините, са в състояние да се натрупват в простатната жлеза в достатъчно висока концентрация.
Списък на антибактериалните лекарства за лечение на остър простатит:
- Флуорохинолони;
- Пеницилини;
- Цефалоспорини;
- Аминогликозиди.
Антибиотици за лечение на хроничен простатит:
- Флуорохинолони;
- Макролиди;
- Тетрациклини.
Флуорохинолони
Флуорохинолоните са най-ефективните средства за лечение на бактериален простатит. Широкоспектърни лекарства. Активен срещу всички причинители на простатит.
Те се използват както за остър, така и за хроничен простатит.
Странични ефекти:
- фотодерматит - алергично дразнене на кожата, причинено от слънчева светлина;
- тендинит - възпаление на сухожилията;
- нарушение на сърдечния ритъм - удължаване на Q-T интервала;
- тревожност;
- нарушение на съня.
При едновременното приложение на флуорохинолони с нестероидни противовъзпалителни лекарства могат да се появят конвулсии, подобни на тези при епилептичен припадък.
Във всеки конкретен случай на заболяването дозировката и формата на приложение могат да бъдат предписани само от лекуващия лекар.
Макролиди
Най-добрите лекарства за простатит, причинени от вътреклетъчни патогени - хламидия и микоплазма. Те имат противовъзпалително действие.
Недостатъкът е ниска ефективност срещу основните патогени - Escherichia coli и Klebsiella.
Те се използват само при хроничен простатит под формата на таблетки или капсули.
Странични ефекти:
- повишени чернодробни ензими в кръвта;
- застой на жлъчката;
- нарушение на сърдечния ритъм - удължаване на Q-T интервала
Курсът е 8 седмици.
Тетрациклини
Активен срещу хламидия и микоплазма. Неефективен срещу често срещаните причинители на простатит. Основното им предимство е, че те са евтини и ефективни средства.
Те се използват само при хроничен простатит.
Курсът на терапия е 8 седмици.
Странични ефекти:
- пептична язва на хранопровода;
- увреждане на черния дроб и бъбреците;
- оцветяване на зъбите в жълто;
- фотодерматит;
- нарушена координация на движенията.
Пеницилини, цефалоспорини и аминогликозиди
Те се използват под формата на инжекции в следните случаи:
- тежко протичане на остър простатит;
- липса на ефект при прием на флуорохинолони;
- основният причинител на простатит са гонококите.
Нитроимидазоли и нитрофурани
Тези лекарства се използват при простатит, причинен от трихомонада.
По време на приема им е строго забранено да се консумира алкохол.
Странични ефекти:
- метален вкус в устата;
- нарушена координация на движенията;
- повишени нива на чернодробни ензими в кръвта;
- намаляване на броя на еритроцитите и левкоцитите.
Неантибактериална терапия
За успешното лечение на простатит, особено хроничен, в допълнение към приема на антибиотици се използват следните лечения:
- масажът на простатата е най-добрият начин за подобряване на кръвоснабдяването и отделянето на възпалителни секрети от простатната жлеза;
- физиотерапия;
- нестероидни противовъзпалителни лекарства - не се използват паралелно с флуорохинолони;
- билкови препарати;
- алфа блокери.